Логотип клиники Трубилина
написать whatsapp позвонить по телефону заказать звонок
8 (495) 123-31-21 Позвонить

Лечение заболеваний сетчатки в Москве

Лечение заболеваний сетчатки глаза

Сетчатка играет важнейшую роль для работы нашего зрения. Это тонкая внутренняя оболочка глаза, прилегающая к стекловидному телу и к сосудистой оболочке глазного яблока. Именно она формирует изображение, которое мы видим. Существует множество видов заболеваний сетчатки. Но для каждого из них сегодня можно найти решение.

Лечение сетчатки глаза

Заболевание сетчатки

Сетчатка — важнейшая структура глаза, обеспечивающая нам хорошее зрение. По сравнению с другими заболеваниями глаза, заболевания сетчатки сложнее всего поддаются лечению. Поэтому очень важны ежегодные осмотры у офтальмолога, включающие осмотр глазного дна с расширением зрачка, т.к. профилактика – это лучшее лечение!

Все заболевания сетчатки можно разделить на три группы:

Дистрофические:

Сосудистые:

Воспалительные:

Самым частым проявлением заболеваний сетчатки является макулярный отек.  Макулярный отек может встречаться при сахарном диабете, тромбозе и ряде других заболеваний.

Еще один симптом заболеваний сетчатки – наличие неподвижного темного пятна перед взглядом.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов Вам необходимо срочно обратить к офтальмологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление исходного зрения.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

В нашей клинике можно пройти полную диагностику заболеваний сетчатки, которая включает в себя:

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА

Выделяют 2 основных направления лечения:

  1. интравитреальное введение препаратов ингибаторов роста новообразованных сосудов.
  2. лазерное лечение (лазерная коагуляция или фотодинамическая терапия)

Последние разработки в области лечения заболеваний сетчатки привели к созданию препаратов ранибизумаб (Луцентис), и афлиберцепт (Эйлеа) которые вводится в полость глаза и подавляют активность и рост новообразованных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, приводя не только к стабилизации, но и к улучшению зрения. Обычно требуется 5 инъекций в год, курс лечения составляет около 2 лет. Улучшение зрения у большинства пациентов наступает уже после первой инъекции. Применение препаратов для интравитреального введения возможно как при влажной макулодистрофии, диабетической ретинопатии, так и при посттромботической ретинопатии.

В некоторых случаях альтернативой интравитреальным инъекциям для лечения макулярного отека, при различной патологии, может быть введение импланта дексаметазона. Преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в выполнении ежемесячных инъекций.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

При сахарном диабете различают фокальный и диффузный макулярный отек. Отек макулы считается диффузным, если утолщение сетчатки достигает площади 2 или более диаметров диска зрительного нерва и распространяется на центр макулы, и фокальным – если он не захватывает центр макулы и не превышает 2 диаметров диска. Именно диффузный отек при длительном существовании часто сопровождается значительным снижением остроты зрения и может приводить к таким осложнениям, как дистрофия пигментного эпителия сетчатки, макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана. 

ТРОМБОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ

Тромбоз ЦВС связан с патологической извитостью венозной сети глаза, которая возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе, диабете. В молодых пациентов тромбоз ЦВС вызывают инфекционные заболевания общего (грипп, сепсис и пр.) и локального характера (кариозные зубы, синуситы), а также заболевания с нарушением свертываемости крови. Тромбоз центральной вены характеризуется следующими проявлениями:

ВЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия, дистрофия сетчатки, дегенерация «желтого пятна») - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза.

ВМД характеризуется прогрессирующим необратимым поражением центральной зоны сетчатки.

Выделяют 2 формы ВМД: сухую и влажную.

  1. Сухая форма ВМД встречается в 90% случаев, может быть результатом выраженного процесса старения организма. Для данной формы заболевания характерно медленное развитие. При сухой форме ВМД в слоях сетчатки появляются участки скопления продуктов обмена клеток (друзы), которые снижают прозрачность ткани, нарушая проникновение света к световоспринимающим клеткам сетчатки. Как правило, вышеописанные процессы не приводят к субъективно значимому снижению остроты зрения, не вызывают жалоб. Пациент в течение нескольких лет, в некоторых случаях – даже десятилетий, не замечает никаких проблем с боковым зрением и зрением вдаль. Но на близком расстоянии и, в первую очередь, во время чтения или при письме, могут обнаруживаться затруднения. Необходима своевременная диагностика, профилактика прогрессирования и динамическое наблюдение.
  2. Влажная форма ВМД развивается при дальнейшем прогрессировании дегенеративных процессов в центральной зоне сетчатки. Наблюдается увеличение размеров и количества друз, их слияние. Происходит врастание новых неполноценных сосудов в сетчатку (хориоретинальная неоваскуляризация) и просачивание жидкой части крови через их стенки в толщу ткани, что приводит к появлению отека сетчатки, нарушению взаимодействия слоев сетчатки. В результате вышеописанных процессов происходит прогрессивное снижение предметного зрения. Буквально за несколько месяцев или недель зрение может сильно ухудшиться.

Наши специалисты

Привезенцева Татьяна Альбертовна

Привезенцева Татьяна Альбертовна

Главный врач, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, лазерный хирург.
Опыт работы 17 лет
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний переднего и заднего отрезка глаза, лазерной хирургии сетчатки. Сложная оптическая коррекция зрения. Подбор мягких и ортокератологических линз.
Юлаева Полина Юрьевна

Юлаева Полина Юрьевна

Заведующая терапевтическим отделением, врач-офтальмолог, лазерный хирург, специалист по оптической коррекции зрения
Опыт работы 5 лет
Диплом по специальности лечебное дело  Российский Университет Дружбы Народов. Ординатура с красным дипломом по специальности офтальмология ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России. Диагностика и лечение заболеваний переднего и заднего отрезка глаза. Сложная оптическая коррекция зрения. Подбор мягких, ортокератологических, склеральных линз.

Записаться на приём

Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных

×

×

Написать руководству

Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных

Вверх