11 февраля 2020 года в Москве прошла церемония награждения победителей VI Национальной премии оптической индустрии «Золотой лорнет», наиболее престижной награды на рынке оптических услуг. Корреспондент газеты «Поле зрения» встретился с членом Экспертного совета премии, к.м.н., доцентом кафедры офтальмологии  АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, генеральным директором  «Клиники семейной офтальмологии профессора Трубилина» М.А.Трубилиной.

- Мария Александровна, уже не первый год Вы являетесь членом Экспертного совета Национальной премии оптической индустрии «Золотой лорнет». Не могли бы Вы рассказать, каким образом проходит работа Экспертного совета? Как отбираются номинанты и победители премии?

- Я с огромным удовольствием и осознанием своей ответственности принимаю участие в работе Экспертного совета. Премия «Золотой лорнет» и торжественная церемония награждения победителей даёт возможность встретиться и пообщаться с коллегами, обсудить актуальные вопросы развития оптической индустрии, отметить наиболее ярких и успешных представителей нашей отрасли. И, конечно, «Золотой лорнет» - это долгожданный праздник для всех нас.

Каждый участник оптического рынка может выдвинуть свою кандидатуру почти на все номинации. Кандидаты представляют презентации и отчёты о своей деятельности, в том числе видеопрезентации. Члены Экспертного совета на основании собственного опыта и понимания рынка оптических услуг выбирают по три претендента на каждую номинацию. Разумеется, у каждого эксперта эти «тройки» могут быть разные.

Во время заседания Экспертного совета проходит обсуждение кандидатов. Могут быть и споры, и жаркие дискуссии. Но работа экспертов у нас всегда идёт в дружественном, коллегиальном стиле. Хотела бы подчеркнуть, что выбор экспертов основывается не только на презентациях самих кандидатов. Они, конечно, важны. Но не они определяют окончательное решение.

Самое главное – это репутация претендентов в профессиональном сообществе. Эта репутация формируется годами и десятилетиями. А премия «Золотой лорнет» становится заслуженным признанием лучшим из лучших. Несмотря на споры и дискуссии, обычно эксперты сходятся во мнениях по поводу отбора победителей. Ведь мир оптической индустрии довольно узок. Мы все знаем друг друга.

- Не могли бы Вы более подробно рассказать о ком-то из победителей этого года?

- В номинации «Федеральная сеть года» победу одержала «Оптика Кронос». На сегодняшний день в компанию входят 80 филиалов в Нижегородской, Московской, Кировской, Владимирской областях, а также Республике Чувашия. История сети началась в 1993 году с небольшого магазина в Нижнем Новгороде.

Что хотелось бы отметить? В последние годы эта сеть активно расширялась. И мы можем наблюдать не только количественный, но и качественный рост. Разумеется, для оптической индустрии, также как и для других областей экономики, очень важен грамотный менеджмент, чёткая и внятная маркетинговая политика. Но всё-таки, на мой взгляд, главный  залог успеха в оптической индустрии – планомерная работа с коллективом, мотивация сотрудников и контроль за их работой, постоянное повышение их квалификации. Всё это мы можем наблюдать и в «Оптике Кронос», и у других победителей «Золотого лорнета». И в целом, мне думается, российская оптическая индустрия в последние годы развивается успешно.

- Давайте поговорим ещё об одной номинации «Золотого лорнета», призе «Персона года. Признание».

- Это на самом деле необычная номинация. На неё нет самовыдвижений. Кандидатов определяют члены Экспертного совета. В 2020 году награды была удостоена

Вероника Брониславовна Батракова, президент Межрегиональной общественной организации специалистов в области медицинской оптики и оптометрии (МОО СОМОО), менеджер компетенции «Медицинская оптика» WorldSkills Russia, заведующая практическим обучением отделения «Медицинская оптика» Санкт-Петербургского медико-технического колледжа ФМБА России.

Веронику Брониславовну я лично знаю очень давно. Мы вместе участвовали в целом ряде образовательных проектов. Она тоже трудится в системе ФМБА. Можно сказать, что мы находимся «в одной лодке», занимаясь повышением квалификации работников оптической индустрии.

- Не могу не упомянуть, что в 2017 году, когда Вы ещё не были членом Экспертного совета, коллеги тоже наградили Вас призом «Персона года. Признание» Национальной премии оптической индустрии «Золотой лорнет». И этот приз является свидетельством высокого авторитета в профессиональной среде.

- Спасибо, что упомянули об этом приятном факте моей биографии! Действительно очень почетно быть отмеченной коллегами. Это возлагает еще большую ответственность за свою работу, за качество этой работы!

Награда никогда не является самоцелью, но она отражает ту работу, которая велась и ведётся в течение долгих лет и в нашей клинике, и в Институте повышения квалификации ФМБА, и на предыдущих местах работы. Для меня всегда было важно постоянно повышать свою квалификацию, тщательно изучать отечественные и зарубежные технологии в оптике и оптометрии. Я обучалось в «Институте Оптометрии» во Франции, проходила курсы по подбору очков и контактных линз в Праге, Париже, Сингапуре, Будапеште… Регулярно принимаю участие в научно-практических конференциях по офтальмологии и оптометрии.

Вручение премии стало для меня стимулом для дальнейшей работы. Это даёт ощущение, что ты находишься на правильном пути, что движение вперёд должно продолжаться.

- В чём состоит специфика кадровой и образовательной работы в оптической индустрии?

- В салонах оптики, как известно, требуются самые разные специалисты. И врачи-офтальмологи, и оптометристы, и продавцы-консультанты, и мастера-оптики, и менеджеры-руководители. Во-первых, необходимо, чтобы каждый работник постоянно повышал квалификацию в своей сфере. Во-вторых, коллектив салона должен стать одной командой.

Важно, чтобы продавцы-консультанты разбирались и в технических вопросах оптических коррекции (хотя бы на начальном уровне), и в дизайне очковых линз, и в последних тенденциях моды в этой сфере. Необходимо уметь общаться с разными людьми. Для каждого человека надо подобрать соответствующую оправу для очков. Продавец должен разбираться в брендах, которые представляет салон и знать отличительные характеристики разных коллекций оправ.

Оптометристы и врачи-офтальмологи, работающие в салоне оптики – это специалисты, осуществляющие проверку зрения, определяющие рефракцию и выписывающие рецепт. Их работа чрезвычайно важна! От правильно определенной рефракции и совета специалиста по дизайну очковой или контактной линзы зависит комфорт зрения и - как следствие - визуальная выносливость в условиях повышенной зрительной нагрузки, которую все мы испытываем в современном мире.

- Мария Александровна, хотелось бы попросить Вас подробнее рассказать о «Клинике семейной офтальмологии профессора Трубилина», где Вы возглавляете оптическое направление.

- Наша клиника открылась в 2017 году. Вроде бы это сравнительно небольшой срок, но за эти годы уже накоплен значительный опыт. За прошедшее время мы оказали консультативную помощь более семи тысячам пациентов из Москвы, других регионов России и зарубежных стран. Было проведено более тысячи операций. В качестве штатных сотрудников и совместителей у нас работает десять докторов.

Главная идея клиники, цель нашей работы, наша миссия чётко обозначены в названии – это клиника семейной офтальмологии. Костяк коллектива – врачи-офтальмологи, члены семьи Трубилиных. Владимир Николаевич Трубилин – профессор, д.м.н. и мой любимый муж. Наш сын, к.м.н. Александр Владимирович Трубилин является офтальмохирургом и заместителем генерального директора клиники. Наша дочь, Анна Владимировна, является консультантом клиники по экономическим вопросам. Также в клинике работает моя невестка, жена сына, к.м.н. Анна Викторовна Трубилина, врач-офтальмолог, онколог, заместитель генерального директора клиники.

Хотела бы сказать, что идею Семьи мы все понимаем в расширенном смысле.  У нас работает немало сотрудников, которые не связаны семейными и родственными узами. Но они для нас тоже часть Семьи. Мы верим им, ценим их профессионализм и преданность делу.

И все без исключения пациенты, которые к нам обращаются – тоже часть Семьи. Они ощущают внимательное, тёплое, душевное отношение к себе. Здесь работают люди, которые сочетают высокий профессионализм и лучшие человеческие качества.

Вся хирургия в руках двоих офтальмохирургов: Владимир Николаевич и Александр Владимирович Трубилины. Проводятся такие операции как факоэмульсификация катаракты, антиглаукоматозные операции, лазерная коррекция зрения, хирургические вмешательства при кератоконусе, заболеваниях сетчатки и т.д.

Наш главный врач, «лицо клиники» - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Владимир Николаевич Трубилин. С 1997 года и по настоящее время он является главным офтальмологом Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), с 1998 года возглавляет кафедру офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА. С 2007 года руководит Центром офтальмологии ФМБА. В 2011 году профессор Трубилин был избран президентом Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Он является главным редактором журналов «EyeWorld Россия», «Катарактальная и рефракционная хирургия», «Офтальмология», членом редколлегии журнала «Новости глаукомы». В 2019 году Владимир Николаевич был удостоен Почетной грамоты Президента РФ за заслуги в научной и педагогической деятельности и подготовке высококвалифицированных специалистов.

Опыт Владимира Николаевича, его высокий авторитет среди коллег и пациентов, научный, аналитический подход в каждодневной лечебной практике – это основа деятельности клиники. Наш главный врач всегда задаёт высокую планку для себя и всех коллег. И мы стараемся его не подводить!

- Не могли бы Вы представить оптическое направление, которое Вы возглавляете?

- Мы работаем в Москве, в огромном мегаполисе, с очень напряжённым ритмом жизни. Поэтому уже при открытии клиники мы решили не только лечить глазные патологии, но также оказывать весь спектр услуг по оптической коррекции зрения.

- Ваша клиника имеет свой салон оптики.

- Мы уделяем большое внимание вопросам оптической коррекции зрения. Наша клиника имеет свой салон оптики с выбором оправ и среднего ценового диапазона, и премиальных брендов. Также наши врачи владеют навыками подбора оптической коррекции любого вида сложности и прекрасно ориентируются в выборе того или другого дизайна линз. У нас пациенты проходят полное обследование зрения и получают всю необходимую помощь. Оптическая коррекция зрения – это чрезвычайно обширная тема. Поэтому в одном интервью мы просто не сможем отразить все её аспекты.  Давайте остановимся только на некоторых, наиболее востребованных услугах.

В последние годы в России всё большее распространение для коррекции пресбиопии получают прогрессивные линзы.

- Почему же эти линзы называются «прогрессивными»?

- Они вполне оправдывают своё название. Подобные очки обеспечивают качественное и комфортное зрение на любых расстояниях. И в странах Западной Европы, и в США они на сегодняшний день получили гораздо большее распространение, чем в России. Наша страна в этом плане немного отстает от мирового тренда.

- В чём состоит специфика работы с прогрессивными линзами?

-  Для успешного результата требуется совпадение нескольких факторов. Прежде всего, удовлетворенность пациента своими очками зависит от  командной работы специалистов, которые трудятся в одной цепочке, общаясь и обмениваясь информацией друг с другом. И я совершенно не понимаю пациентов, которые получают рецепт в одном учреждении, а делают заказ в другом месте.

Необходим правильный рецепт, правильный выбор оправы, правильно сделанная разметка линзы, разумный дизайн линз с точки зрения рецепта, посадки оправы и специфики визуальных особенностей пациента. Именно работая в команде, мы можем гарантировать удовлетворенность пациента своими прогрессивными очками. Как только мы одно звено убираем из команды специалистов (например, пациент приходит со своим рецептом в оптику), мы можем получить сложности в адаптации к прогрессивным линзам.

Во многих клиниках подбором прогрессивных очков занимаются оптометристы. Мы считаем, что обученный по оптометрии врач-офтальмолог, имеющий больший багаж знаний в области глазной патологии и умеющий комплексно оценить состояние глаза, может более точно выписать рецепт. Поэтому у нас подбором очковой коррекции занимаются только врачи-офтальмологи.

- Почему Вы рекомендуете пациентам прогрессивные линзы, хотя человек может пользоваться двумя-тремя парами очков для различных расстояний и жизненных ситуаций?

- Гораздо физиологичнее и комфортнее пользоваться одними универсальными очками.  Но есть и ещё один немаловажный фактор: производительность труда. Когда человек меняет очки, то на это требуется время. Поэтому если мы часто меняем очки в течение дня, то производительность труда автоматически падает.

Нам только кажется, что  беря книжку в руки или садясь за монитор компьютера, мы больше не переводим глаза на другие расстояния. Однако это не так. Давно нет задачи « просто почитать» как любят говорить наши пациенты, когда просят выписать очки для близи. Живя в современном мире, мы все время переводим взгляд на различные расстояния. Британский совет по Зрению проводил подсчеты сколько раз в течении часа офисный работник, находясь за рабочим столом, переключает взгляд с ближайшего к глазам объекта (мобильный телефон) до самой дальней точки в офисе. Оказалось до 30.000 раз! А в течение рабочего дня?! А если этот человек в возрасте 40+ и имеет уже пресбиопию?

Могу поделиться с Вами примерами из лечебной практики. У нас были пациенты, которые теряли или разбивали свои прогрессивные очки. Им приходилось на какое-то время возвращаться к своим старым, традиционным очкам. Дискомфорт был очень сильным. Частая смена очков доставляла существенные неудобства.

- Вы предлагаете не только прогрессивные очки, но и так называемые «индивидуальные прогрессивные линзы». Что это такое? В чём особенность таких очков?

- Чтобы человеку было комфортно и удобно смотреть в очках, недостаточно просто проверить его зрение и учесть нужные диоптрии в его очковых линзах. Необходимо также учитывать особенности оправы и её «посадки» на лице. Т.е. при заказе очковых линз мы должны учесть положение линзы перед глазом.

Индивидуальные прогрессивные линзы — это линзы, конструкция которых создается для пациента с учётом всех этих индивидуальных  особенностей. Это линзы, которые изготовляются для конкретного пациента в им выбранной оправе. Это позволяет максимально расширить безабберационные области в прогрессивной линзе. Т.е. прогрессивные очки становятся ещё более комфортными и удобными.

Специальным прибором делается разметка выбранной оправы: как она сидит на лице пациента, какое расстояние от глаза до линзы, как наклонена линза относительно глаза, какая кривизна оправы, где точно находятся зрачки в выбранной оправе, его индивидуальное центровочное расстояние, которое может отличаться от измеренного специалистом межцентрового расстояния…  Все эти показатели отправляются производителю, чтобы он сделал индивидуальную линзу по всем этим параметрам пациента. Кстати, не только прогрессивные линзы можно сделать с учетом индивидуальных параметров пациента. Но и обычные однофокальные линзы также при сложных рецептах лучше делать с учетом знаний индивидуальных параметров пациента.

Это несомненный шаг вперёд в деле повышения качества оптической коррекции зрения.

- Для подбора индивидуальных прогрессивных линз требуется специальное оборудование?

- Да, это так называемые видеоцентровочные системы, которые позволяют с точностью до сотых миллиметра определить все нужные для заказа индивидуальных линз параметры. И такая система имеется в нашей клинике. Мы считаем, что все заказы, и не только прогрессивные линзы, должны монтироваться в оправу с учетом данных видеоизмерительной системы. Только тогда можно гарантировать  точное расположение оптики относительно зрачка пациента.

Также совсем недавно у нас в клинике появился первый в Москве прибор Hoya EyeGenious, который помогает определить параметры фиксационной диспаратности и определить призматическую коррекцию с максимальной точностью. Это помогает нашим пациентам избавиться от так называемого астенопического синдрома или синдрома усталости глаз.

- Чрезвычайно актуальная проблема!

- Думаю, что она актуальна для значительного числа читателей газеты «Поле зрения». Многие люди, проводящие много времени в компании цифровых устройств, сталкиваются с такими проблемами как чувство усталости, покраснение, жжение глаз. Периодически появляется расплывчатое изображение, возникает головная боль, а также боль в глазах и шее. Это и есть симптомы астенопии, которые могут быть вызваны  проблемой фиксационной диспаратности.

Прибор Hoya EyeGenious наиболее подробно исследует все зрительные функции глаза и помогает подобрать точный рецепт, чтобы устранить данную проблему и избавить от неприятных симптомов, связанных с этим. Такой точности невозможно было добиться на всех других диагностических приборах имеющихся раннее.

- Сколько времени нужно запланировать, чтобы получить индивидуальные прогрессивные очки?

- Консультация и диагностика врача-офтальмолога занимает около часа времени! После этого как правило еще около часа уходит на выбор оправы, измерение видеоцентровочной системой и согласование необходимых опций в линзе. Три-четыре недели нужно ожидать изготовление линз. Когда линзы поступили в клинику, сборка очков происходит за один-два дня.

- Давайте поговорим об ортокератологических (ночных) линзах. Думаю, что без этих линз в настоящее время уже невозможно представить себе оптическую коррекцию зрения.

- Ортокератологические линзы (ОК-линзы) это прежде всего один из видов оптической коррекции близорукости и астигматизма. 

Мы используем ОК-линзы последнего поколения стандартного и индивидуального дизайнов. За ночь острота зрения существенно улучшается, и в течение дня результат сохраняется до 14-16 часов.

Метод дает результат, сравнимый с ношением очков или операцией, однако не требуется ни того, ни другого. Мы можем справляться с близорукостью до 7 и астигматизмом до 4 диоптрий.

Ортокератология подходит физически активным детям и не привязывает их к средствам коррекции в течении дня.

- Каким образом организован процесс подбора линз при этом методе?

- Врач-офтальмолог на первом приеме после обследования пациента либо подбирает стандартные линзы, либо заказывает индивидуальные, если не удается добиться правильной посадки стандартными линзами. После этого устанавливается график наблюдения за пациентом. Это обязательно утро после первой ночи, неделя ношения, месяц, три месяца, девять месяцев и год. Если нужно, то врач может установить для пациента дополнительные визиты для контроля воздействия ОК - линз.

В нашей клинике успешно проводятся все методы коррекции: очки, мягкие контактные линзы, жёсткие контактные линзы, лазерная коррекция, рефракционная хирургия хрусталика. Поэтому всегда можно найти способ помочь конкретному пациенту, и большому, и маленькому.

- Газету «Поле зрения читают врачи-офтальмологи, представители оптической индустрии, пациенты офтальмологических клиник… Что бы Вы в конце нашей беседы пожелали организаторам конкурса «Золотой лорнет» и всем нашим читателям?

- Организаторам конкурса «Золотой лорнет» искренне желаю новых ярких открытий в 2021 году! Для всех читателей газеты у меня простой житейский совет: в профилактических целях ежегодно посещать врача-офтальмолога, ежегодно проводить проверку зрения. Мои коллеги прекрасно знают, что обычно к нам приходят пациенты с различными жалобами, нередко мы обнаруживаем патологии в запущенных стадиях… Визиты к врачу-офтальмологу в профилактических целях происходят, к сожалению, довольно редко. Если бы люди уделяли больше внимания своему здоровью, то можно было бы выявлять проблемы на ранних стадиях. Всем хочется пожелать здоровья, успехов и оптимизма!

Беседовал Илья Бруштейн