Катаракта – патология зрительного органа, при котором теряется острота зрения. В переводе с греческого это слово означает «брызги водопада». Больной видит окружающие предметы словно через пелену воды, независимо от их удаленности. Внутри глаза находится хрусталик, представляющий собой оптическую линзу. Через него проходят лучи, отображающиеся впоследствии на сетчатке. Так создаются зрительные образы предметов, на которых человек концентрирует свой взгляд.

При развитии катаракты разрушаются белковые компоненты в структуре хрусталика, он мутнеет, теряет физиологичную способность нормально воспринимать происходящее вокруг. Прохождение потока света идет с нарушениями, видимые предметы искажаются. Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. В течение нескольких лет пациент может полностью потерять зрение. Часто встречается катаракта обоих глаз одновременно, операция становится единственным способом помочь больному снова обрести полноценную способность видеть.

Симптомы заболевания

Обращаясь в офтальмологическую клинику, человек описывает свои ощущения и жалобы. Для катаракты характерно нарастание симптомов. Их разновидность и интенсивность проявления позволяют врачу определить стадию заболевания и назначить правильное лечение. Выделяют четыре этапа развития патологии.

• Начальная катаракта.

Области помутнения хрусталика располагаются на периферии глаза, поэтому болезнь имеет скрытое течение и может долго не проявлять себя никакими симптомами. Пациент жалуется на незначительное снижение остроты зрения. Он не может видеть предметы четко, их контуры кажутся ему размытыми. Большинство людей игнорирует эти признаки, считая, что ничего серьезного не происходит. Скрытая фаза начальной катаракты в разных случаях длится от 6 до 10 лет. Обычно ее диагностируют случайно во время обязательного медицинского осмотра для сотрудников различных предприятий и государственных органов, где прохождение комиссии обязательно.

• Незрелая катаракта.

Болезнь провоцирует повышение внутриглазного давления, хрусталик увеличивается в объеме. Структурные изменения в оптической линзе могут вызвать развитие вторичного заболевания, к примеру, глаукомы. Она опасна потерей периферического зрения и атрофией зрительного нерва. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство на этой стадии, чтобы остановить дальнейшее развитие патологии.

• Зрелая катаракта.

При визуальном осмотре диагностируется помутнение хрусталика. Зрачок приобретает белесый оттенок, что заметно самому пациенту. Он жалуется на отсутствие способности видеть очертания даже крупных предметов, теряется возможность различать яркие цвета, их оттенки. Только срочная операция поможет предотвратить полную слепоту.

• Перезрелая катаракта.

Оптическая линза становится водянистой, происходит полный распад волокнистой структуры. Хрусталик полностью утрачивает все функции, восстановить зрение без оперативного вмешательства невозможно. Только полное удаление линзы и замена ее искусственной ИОЛ поможет вернуть зрение.

Виды операций при катаракте

Очень часто патология поражает оба глаза. Но одновременное проведение операции на правом и левом глазу не практикуется. Это высокий риск, особенно для лиц пожилого возраста. Обычно первым оперируют тот глаз, у которого хуже сохранена зрительная функция. К следующей операции приступают не ранее, чем три недели после первой. Этот срок индивидуален и зависит от течения восстановительного процесса у каждого конкретного пациента. Существует несколько разновидностей хирургических операций, которые проводятся для лечения катаракты.

Экстракапсулярная экстракция

Это самый распространенный и эффективный способ удаления катаракты. Операция подразумевает извлечение оптической линзы без использования дорогостоящего оборудования. Среди показаний к экстракапсулярной экстракции выделяют дистрофию роговицы и слабый связочный аппарат. Такая операция помогает при излишне узких зрачках, частичном разрыве связок и диагностированной вторичной катаракте, к развитию которой привел распад оптической линзы.

Хрусталик удаляется целиком посредством разреза оболочки глазного яблока. Это главный минус операции, так как пациенту нужно накладывать швы. В дальнейшем часто наблюдаются симптомы астигматизма. Больной жалуется, что не может хорошо рассмотреть предметы, находящиеся на близком расстоянии от его глаз.

Процесс реабилитации длительный, в отдельных случаях может занимать до 6 месяцев. Восстановление нужно проводить под контролем лечащего врача, неукоснительно следуя рекомендованным им показаниям. Экстракапсулярная экстракция помогает вернуть зрение даже на стадии перезрелой катаракты. Ее назначают при вторичных офтальмологических патологиях или при твердом хрусталике. Заднюю капсулу удается сохранить, что препятствует выпадению в переднюю камеру стекловидного тела.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Эта операция показана на разных стадиях катаракты обоих глаз. Она является «золотым стандартом» лечения заболевания, при котором нет риска осложнений. Некоторые пациенты могут жаловаться на кратковременную светобоязнь, отек роговицы, покраснение после хирургического вмешательства. Согласно статистике, такие побочные эффекты наблюдаются всего у 1% прооперированных людей.

Офтальмологи назначают операцию преимущественно на ранних стадиях, не дожидаясь полного созревания катаракты. Восстановительный период не занимает много времени, не требует госпитализации пациента. Хирург назначает глазные капли и схему их применения, которой пациент должен придерживаться неукоснительно.

Ультразвуковая факоэмульсификация не требует наложения швов. Микронадрез со временем заживает самостоятельно, не влияет на остроту зрения после процедуры. Пациентам не делают общий наркоз, достаточно общей анестезии. В разрез вводится ультразвуковой зонд, который полностью разрушает поврежденный хрусталик. После внутрь интегрируют ИОЛ. Максимальное время пребывания под наблюдением медработников – 24 часа, затем пациента отправляют домой.

Уже на следующий день после операции наблюдается улучшение цветовосприятия и повышение остроты зрения. Эта процедура имеет несколько противопоказаний, при которых ее проводить категорически запрещено:

• сахарный диабет в запущенной форме;
• конъюнктивит;
• дистрофия роговицы.

Выбор ИОЛ при лечении катаракты

При полном удалении хрусталика пациент совместно с хирургом выбирает интраокулярные искусственные линзы, которые будут выполнять функцию естественных аналогов. Существует несколько разновидностей ИОЛ, каждая из которых имеет свои особенности:

• Моноблочные. Позволяют быстро восстанавливаться после хирургического вмешательства, требуют микроскопического надреза роговицы.
• Асферические. Показаны при сложных патологиях. Их преимущество состоит в способности гасить блики в сумеречное время.
• Торические. Применяются при коррекции астигматизма и нарушении роговичного слоя.
• Мультифокальные. Имеют способность формировать на сетчатке несколько фокусов, что позволяет хорошо видеть предметы на разном расстоянии.

Искусственные ИОЛ отличаются 100% биосовместимостью с тканями тела человека. Это значит, что организм не воспримет их в качестве чужеродного элемента и не начнет процесс отторжения. После имплантации искусственной линзы пациент не чувствует дискомфорта в зрительном органе, он может свободно двигать глазными яблоками в любых направлениях.

Преимущества лечения в клинике доктора Трубилина

В семейной клинике практикуется индивидуальный подход. Наличие современного оборудования позволяет диагностировать точную стадию развития катаракты. Операции проводятся на установке Constellation Vision System от американского производителя Alcon. Она позволяет поддерживать оптимальные показатели внутриглазного давления, что снижает риск осложнений. Мы беремся за самые сложные случаи, если обращение в другие клиники не оказало должного эффекта. Помогаем вернуть остроту зрения в запущенных случаях, при наличии сопутствующих офтальмологических нарушений.