Лечение заболеваний сетчатки

Заболевание сетчатки

Сетчатка — важнейшая структура глаза, обеспечивающая нам хорошее зрение. По сравнению с другими заболеваниями глаза, заболевания сетчатки сложнее всего поддаются лечению. Поэтому очень важны ежегодные осмотры у офтальмолога, включающие осмотр глазного дна с расширением зрачка, т.к. профилактика – это лучшее лечение!

Все заболевания сетчатки можно разделить на три группы:

1. Дистрофические:

  • отслойка сетчатки;

  • дистрофия сетчатки;

  • разрыв сетчатки;

  • макулодистрофия и макулярная дегенерация.

2. Сосудистые:

  • Ангиопатия сетчатки;

  • диабетическая ретинопатия;

  • гипертоническая ретинопатия;

  • кровоизлияние в сетчатку.

3. Воспалительные:

  • ретинит.

Самым частым проявлением заболеваний сетчатки является макулярный отек.  Макулярный отек может встречаться при сахарном диабете, тромбозе и ряде других заболеваний.

Еще один симптом заболеваний сетчатки – наличие неподвижного темного пятна перед взглядом.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов Вам необходимо срочно обратить к офтальмологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление исходного зрения.

Наименование услуги

Цена  (руб.)

Обследование и консультация при патологии сетчатки
Доплата за консультацию профессора, д.м.н.

5000
2500

Оптическая когерентная томография макулы

1500

Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии

2500

Интравитреальное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата)

15 000

Паравазальная лазеркоагуляция (1 кв.)

10 000

Ограничительная лазеркоагуляция (1 кв.)

10 000

Барраж макулярной области

15 000

Панретинальная лазеркоагуляция при сахарном диабете и посттромботических состояниях (полный цикл)

40 000


Научный подход в каждодневной практике

Опыт работы в крупнейших Федеральных центрах

Европейское дополнительное профессиональное образование

Семейные традиции в профессиональной сфере


МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

В нашей клинике можно пройти полную диагностику заболеваний сетчатки, которая включает в себя:

1. проверку остроты зрения,

2. измерение внутриглазного давления,

3. осмотр глазного дна с широким зрачком.

4. оптическую когерентную томографию сетчатки –  высокочастотный, бесконтактный метод диагностики различных нарушений зрения, патологий сетчатки глаза, изменений макулы. С помощью ОКТ можно увидеть самые мелкие срезы центральной части сетчатки, своевременно выявить нарушения в ее состоянии, а также оценить остроту зрения. При этом диагностика подразумевает бесконтактное воздействие, поскольку во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двух- или трехмерный снимок глазного дна.


МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА

выделяют 2 основных направления лечения:

1. интравитреальное введение препаратов ингибаторов роста новообразованных сосудов.

2. лазерное лечение (лазерная коагуляция или фотодинамическая терапия)

Последние разработки в области лечения заболеваний сетчатки привели к созданию препаратов ранибизумаб (Луцентис), и афлиберцепт (Эйлеа) которые вводится в полость глаза и подавляют активность и рост новообразованных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, приводя не только к стабилизации, но и к улучшению зрения. Обычно требуется 5 инъекций в год, курс лечения составляет около 2 лет. Улучшение зрения у большинства пациентов наступает уже после первой инъекции. Применение препаратов для интравитреального введения возможно как при влажной макулодистрофии, диабетической ретинопатии, так и при посттромботической ретинопатии.

В некоторых случаях альтернативой интравитреальным инъекциям для лечения макулярного отека, при различной патологии, может быть введение импланта дексаметазона. Преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в выполнении ежемесячных инъекций.


ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

При сахарном диабете различают фокальный и диффузный макулярный отек. Отек макулы считается диффузным, если утолщение сетчатки достигает площади 2 или более диаметров диска зрительного нерва и распространяется на центр макулы, и фокальным – если он не захватывает центр макулы и не превышает 2 диаметров диска. Именно диффузный отек при длительном существовании часто сопровождается значительным снижением остроты зрения и может приводить к таким осложнениям, как дистрофия пигментного эпителия сетчатки, макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана. 

::Desktop:сетчатка:-от жгенти на сайт-08.jpg


ТРОМБОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ

::Desktop:сетчатка:Tromboz-tsentralnoy-venyi-setchatki.jpg   

Тромбоз ЦВС связан с патологической извитостью венозной сети глаза, которая возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе, диабете. В молодых пациентов тромбоз ЦВС вызывают инфекционные заболевания общего (грипп, сепсис и пр.) и локального характера (кариозные зубы, синуситы), а также заболевания с нарушением свертываемости крови. Тромбоз центральной вены характеризуется следующими проявлениями:

  • отек и кровоизлияния по ходу вен;

  • наблюдается отек диска нерва;

  • артерии сужены и погружены в отечную сетчатку.

 

ВЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия, дистрофия сетчатки, дегенерация «желтого пятна») - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза.

ВМД характеризуется прогрессирующим необратимым поражением центральной зоны сетчатки.

Выделяют 2 формы ВМД: сухую и влажную.

1. Сухая форма ВМД встречается в 90% случаев, может быть результатом выраженного процесса старения организма. Для данной формы заболевания характерно медленное развитие. При сухой форме ВМД в слоях сетчатки появляются участки скопления продуктов обмена клеток (друзы), которые снижают прозрачность ткани, нарушая проникновение света к световоспринимающим клеткам сетчатки. Как правило, вышеописанные процессы не приводят к субъективно значимому снижению остроты зрения, не вызывают жалоб. Пациент в течение нескольких лет, в некоторых случаях – даже десятилетий, не замечает никаких проблем с боковым зрением и зрением вдаль. Но на близком расстоянии и, в первую очередь, во время чтения или при письме, могут обнаруживаться затруднения. Необходима своевременная диагностика, профилактика прогрессирования и динамическое наблюдение.

2. Влажная форма ВМД развивается при дальнейшем прогрессировании дегенеративных процессов в центральной зоне сетчатки. Наблюдается увеличение размеров и количества друз, их слияние. Происходит врастание новых неполноценных сосудов в сетчатку (хориоретинальная неоваскуляризация) и просачивание жидкой части крови через их стенки в толщу ткани, что приводит к появлению отека сетчатки, нарушению взаимодействия слоев сетчатки. В результате вышеописанных процессов происходит прогрессивное снижение предметного зрения. Буквально за несколько месяцев или недель зрение может сильно ухудшиться.

::web:PATHOLOGY_SAMPLE_11_2_2015_1_08_10 PM_OS_Fovea_3D_8.00 mm_ 768x100_scan50.jpg.jpg

Заболевания сетчатки – очень серьезное поражение глаза.

Регулярные осмотры у офтальмолога, с использованием современного оборудования, позволяют обнаруживать заболевания на ранних стадиях и вовремя приступать к лечению!

«Назад

Хочу выразить огромную благодарность профессору Трубилину! Обратилась именно к нему по рекомендации подруги, которой он оперировал катаракту несколько лет назад. Теперь и я после операции отлично вижу! ...
Елена
Замечательно прошел прием, очень внимательно, очень все вовремя. Доктор очень деликатный, с огромным опытом, установил диагноз, бесспорно великолепно знает свое дело. Все чисто, стерильно ...
Марина
Вчера получила очки, которые подобрала мне Мария Александровна! Она настоящий профессионал своего дела! У меня непростая ситуация со зрением и до этого мне нигде не могли ...
Светлана
Спасибо врачу-офтальмологу Степановой Дарье Петровне! Профессионализм чувствуется с первых минут общения. Обследование проводилось на современном оборудовании, диагноз поставлен верный и рекомендации для ...
Стрижникова Оксана
Многоуважаемый Владимир Николаевич! Добрейшего Вам здоровья на долгие года, обеспечивающего зрение многим людям РФ." Профессор Амаев Амир.
Амаев Амир
Уважаемый Владимир Николаевич! Ваши "золотые" руки стопроцентно восстановили зрение обоих моих глаз на протяжении минувшего года. За это Вам низкий поклон и величайшая ...
Барсов С.

Записаться на приём

Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных

Заказать обратный звонок

Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных

Задать вопрос

Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных