На развитие осложненной катаракты влияют разные факторы внутренней и внешней среды. Состояние проявляется в образовании участков помутнения над задней капсульной сумкой и в периферических отделах коры. Биомикроскопическая диагностика глаза помогает выявить отклонения, зафиксировать чашеобразную форму осложненной катаракты и ее серый оттенок. Визуализация показывает ее схожесть с пемзой, отсутствие однородности в структуре. При исследовании хрусталика в проходящем световом потоке становится заметным, что мутное пятно смещается в сторону, противоположную движению глазного яблока.

Осложненная катаракта ― особенности и отличия

Катаракта ― это болезнь глаз, чаще всего дающая о себе знать в пожилом возрасте. Белковая основа хрусталика с развитием патологии претерпевает специфические изменения. В результате главная оптическая линза теряет присущую ей прозрачность, она мутнеет, что влечет за собой снижение остроты зрения. Болезнь нарушает привычный уклад жизни человека. Чтобы восстановить утраченные возможности, больной обращается к врачу офтальмологу.

Осложненная катаракта ― это тяжелая форма нарушений, развивающихся на фоне сопутствующих болезней. Хронические патологии осложняют течение катаракты, что требует профессиональной помощи специалистов. Обычно заболевание развивается на одном глазу, хотя в медицинской практике встречаются случаи формирования нарушений двухстороннего типа (на двух глазах).

Патология развивается у молодых людей и пожилых пациентов. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. Помутнение линзы необратимо, патология прогрессирует, что способно за короткий срок привести к полной слепоте. Своевременное обращение в клинику ― единственный шанс на спасение зрения.

Классификация и причины болезни

Врачи выделяют осложненную катаракту, связанную с общими заболеваниями организма. В этом случае причиной болезни становятся:

• Нарушения гормонального баланса, сбои в эндокринной системе.
• Дисгармоничные процессы метаболизма, авитаминоз, интоксикация.
• Сахарный диабет (в этом случае осложненная катаракта развивается быстро, легко захватывает оба глаза). Совмещение этих болезней встречается в 40% случаев. Яркий признак подобного типа ― меняющееся в течение дня зрение.
• Судороги, сбой в водно-солевом обмене. Приводят к тетанической форме болезни.
• Нервно-мышечные поражения наследственного характера. Провоцируют развитие миотонической осложненной катаракты, которой присущи многочисленные участки помутнения и блестящие частицы (кристаллики холестерина).
• Дерматологические проблемы (экземы, нейродерматические бляшки, склеродермии) и другие причины.

Сопутствующие глазные болезни

• Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза (хориоретинит). Развивается при ослабленном иммунитете, на фоне бактериальных или вирусных инфекций.
• Иридоциклит. Воспалительный процесс затрагивает цилиарное тело, радужку глазного яблока.
• Дистрофические изменения радужной оболочки. 
• Глаукома с растущим внутриглазным давлением.
• Травмы и повреждения, раковые опухоли.

Большое значение в развитии болезни играют аномалии глаз врожденного типа. При проведении осмотра офтальмолог задает вопросы для определения анамнеза, узнает о приеме лекарственных препаратов. Это связано с тем, что определенные группы фармакологических средств также способны спровоцировать осложненную форму катаракты (кортикостероиды, капли от глаукомы). 

Виды и стадии осложненной катаракты

В медицине принято выделять стадии катаракты, каждая из которых имеет свои четко выраженные черты:

1. Начальная стадия ― изменения еще неярко выражены. При осмотре становится заметной инфильтрация, затрагивающая внутренние структуры глаза. 
2. Незрелая форма ― на этом этапе пациент обычно обращается к врачу из-за ухудшения зрения. При офтальмологическом осмотре становятся заметны черты формирующейся катаракты.
3. Зрелая форма ― на этой стадии происходит изменение прозрачности глазных структур. Участок с инфильтратом представляет собой пятно светлого цвета в области зрачка и радужки. Дефект виден со стороны и доставляет пациенту неприятные ощущения. 
4. Перезрелая катаракта ― провоцирует слепоту.

Клиническая картина болезни также отличается. При набухающей форме помутнение незначительно, патология долго не проявляет себя. При заднекапсулярной симптоматика быстро ухудшается. А неполная осложненная катаракта выражается в большом количестве участков помутнения, нарушающих функции глаза. Следует сказать и о том, что осложненная катаракта может иметь вторичный характер развития. Она способна проявиться после оперативного вмешательства по замене хрусталика.

Симптомы

Подавляющее большинство случаев этой болезни имеет заднекапсулярную форму. Этому способствует отсутствие нормальной эпителиальной защиты хрусталика, что делает его контакт с токсинами ярко выраженным. Симптомы нарушений:

• Растущее давление в глазах.
• Цвет осложненной катаракты (слоновая кость), что связано с большим количеством инфильтратов. 
• Пациент начинает видеть хуже, при взгляде на источник освещения перед глазами появляются ореолы.
• Способность адаптации зрения к режиму ночного времени снижается, перед глазами все чаще появляются темные пятна, мелькают «мушки».

Неполная катаракта также характеризуется нарушением в восприятии цветового фона, нечетким видением контуров предметов, контрастных сочетаний.

Диагностика заболевания

Диагностический скрининг начинается с посещения врача-офтальмолога. Доктор осматривает глаза, выслушивает жалобы пациента, выясняет его анамнез. При подозрении на патологию обязательно проводится углубленное обследование с применением инструментальных методов диагностики:

• Биомикроскопия ― бесконтактное изучение внутренних структур глазного яблока. Врач использует щелевую лампу, с помощью которой направляет световой поток для детального рассмотрения анатомических данных глаза. Используя микроскоп, офтальмолог получает полные сведения о роговице, хрусталике, переднем отрезке.
• Рефрактометрия ― компьютерная аналитика глаз, имеющая высокую диагностическую ценность. В клинике доктора Трубилина осмотр проводится с использованием автоматического рефрактора, что позволяет с максимальной точностью определить преломляющую силу, радиусные особенности роговицы и рефракции глаз пациента. 

В рамках диагностики выполняется осмотр глазного дна, оценивается периферическое зрение, измеряется давление внутри глаза. При необходимости пациент направляется к профильным специалистам, контролирующим течение сопутствующих заболеваний.

Лечение осложненной катаракты

Консервативные методы на первых стадиях болезни применяются редко в виду их низкой эффективности. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и обеспечить питание пораженных структур глазного яблока, используют капли местного действия и системные препараты.

В лечении осложненных форм катаракты применяются следующие методики:

• Интракапсулярная экстракция ― хрусталик извлекается вместе с капсулой. Рекомендуется при ослаблении цинновых связок, сопровождающих подвывих естественной линзы. После извлечения натуральных компонентов глазного яблока врач имплантирует внутрь переднекамерную линзу ИОЛ.
• Факоэмульсификация катаракты ― направленным ультразвуком специалист разрушает хрусталик. Пациент не чувствует боли. Операция быстрая. Наиболее распространена в офтальмологической практике факоэмульсификация активным потоком.
• Факоэмульсификация катаракты с фемтосекундным сопровождением. Оптимальный метод удаления осложненной катаракты. В ходе сеанса врач применяет фемтосекундный лазер, разрушающий структуру хрусталика. Вмешательство считается безопасным, действия хирурга щадящими.

Как только врач извлекает хрусталик, проводится имплантация интраокулярной линзы. На место естественного элемента ставится искусственная ИОЛ. Общий исход операции зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих болезней с хроническим течением, своевременного обращения в клинику и выполнения всех рекомендаций врача.

В клинике доктора Трубилина применяются новейшие методы диагностики и лечения болезней глаз. Запишитесь на консультацию при первых признаках болезни, чтобы своевременно устранить беспокоящие симптомы. Не забывайте о необходимости плановых визитов к врачу. Благодаря им удается вовремя обнаружить стартовые изменения в структуре зрительного органа. Своевременное лечение способствует здоровью глаз и хорошему самочувствию наших пациентов.